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Descifrando el Diagnóstico de Recidiva de Cáncer de Mama: Un Caso Sorprendente

Estrategias de Diagnóstico y Resultados Inesperados en Oncología Mamaria


Exploraciones mencionadas en el artículo

  • Mamografía por Contraste

  • Ecografía

  • Biopsia

  • Elastografía Strain


Resumen del artículo

En este artículo, exploramos un caso de una paciente de 82 años, previamente tratada por carcinoma de mama, que acudió a su control anual. A pesar de la estabilidad observada en la Mamografía por Contraste y la ecografía, un nódulo, de nueva aparición y aspecto sospechoso llevó a realizar una biopsia. El diagnóstico final, una mastopatía diabética, resultó inesperado dada la falta de antecedentes de diabetes en la paciente.


Desarrollo del Caso

“Lo inesperado es lo que cambia nuestras vidas.” – Paulo Coelho, autor y letrista brasileño, conocido por su enfoque en la esperanza y el cambio personal.


Después de un diagnóstico inicial de carcinoma de mama hace 13 años, una paciente de 82 años continuó su seguimiento anual en nuestro centro. Durante la Mamografía por Contraste más reciente, observamos cambios postquirúrgicos estables y un leve realce en ambas mamas, sin lesiones significativas. 



Imagen 1: Mamografía


Imagen 2: Mx por Contraste

Sin embargo, en la ecografía apreciamos varios pequeños nódulos fibroadenomatosos ya conocidos, pero en la unión de cuadrantes inferiores de la mama izquierda (es la mama intervenida) la ecografía reveló un nódulo, desconocido en anteriores estudios, de 9 mm de eje vertical y sólo 7 mm de eje horizontal, muy hipoecogénico, que producía una moderada sombra posterior, y con una dureza notable (elastografía strain), aunque poco vascularizado (Eco-doppler) , este hallazgo incrementó la sospecha de recidiva. 



Imagen 3: Ecografía Mamaria

Imagen 4: Elastografía

 A pesar de la falta de captación de contraste en la zona específica del nódulo, decidimos proceder con una biopsía para esclarecer la naturaleza del hallazgo.



Imagen 5: Biopsia

Conclusiones del artículo

  • La aparición de un nódulo en una paciente sin antecedentes de diabetes, pero diagnosticada con mastopatía diabética, recalca la importancia de no asumir diagnósticos basados únicamente en la historia clínica.

  • La discrepancia entre la ecografía y la Mamografía por Contraste subraya la necesidad de combinar métodos diagnósticos para una interpretación más precisa.

  • Los resultados imprevistos, como el de este caso, demuestran que el diagnóstico definitivo depende siempre de la confirmación histológica.


Preguntas Frecuentes

¿Qué relevancia tiene la Mamografía por Contraste en el seguimiento del cáncer?

La Mamografía por Contraste es fundamental para detectar cambios mínimos en la estructura mamaria, permitiendo una intervención temprana en casos sospechosos.


¿Por qué se consideró el nódulo como sospechoso si no captó contraste?

Aunque no hubo captación de contraste, las características ecográficas del nódulo, sumadas al historial de carcinoma, justificaron la sospecha de recidiva.


¿Cómo se resuelve la discrepancia entre diferentes pruebas diagnósticas?

Combinando múltiples técnicas y confirmándolas con un análisis histológico, aseguramos la precisión diagnóstica y el mejor enfoque terapéutico.



 

¿CONOCES LA MAMOGRAFÍA POR CONTRASTE?


La Mamografía con Contraste es un método diagnóstico avanzado y eficaz para detectar el Cáncer de Mama. Está especialmente indicado para mujeres con tejido mamario denso, historial de cáncer o antecedentes familiares. Este procedimiento combina una Mamografía estándar con la inyección de un contraste intravenoso que mejora la visibilidad de las posibles lesiones, destacando por su precisión en la identificación de lesiones, la reducción de biopsias innecesarias y la aceleración del diagnóstico de Cáncer de Mama. La exploración, que se realiza de pie, dura solamente 3 minutos. En IMAGINE, los resultados se entregan 15 minutos después de finalizar la prueba y se comentan personalmente con el doctor. IMAGINE es el centro pionero en la realización de Mamografías con Contraste en España, con 900 exploraciones anuales, lo que representa el 28% de todas las Mamografías que llevamos a cabo. Además, el 84% de las mujeres que se realizan esta prueba con nosotros optan por repetirla en su siguiente control mamario.


SOBRE NOSOTROS


Quiénes Somos

Somos IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen de referencia en Barcelona desde 1973. Somos Especialistas en Radiología Ginecológica y pioneros en Mamografía con Contraste.


Exploraciones Médicas

En IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen, realizamos 8 áreas de exploraciones médicas:

1. Mamografía con Contraste

2. Mamografía 3D Tomosíntesis

3. Biopsia y Estereotaxia de Mama

4. TAC

5. Radiología Digital (Rayos X)

6. Ortopantomografía y TAC Dental

7. Ecografía, Doppler y Fibroscan

8. Densitometría Ósea


Por Qué Nosotros

  • Centro de referencia: Somos pioneros en tecnología de baja radiación en diagnóstico por la imagen.

  • Experiencia contrastada: Atendemos a 9.000 pacientes al año y llevamos a cabo 19.000 exploraciones.

  • Equipo de prestigio: Disponemos de un equipo de Médicos Radiólogos y Técnicos de primer nivel.

  • Especialistas en Mama: Realizamos 3.300 Mamografías al año, de las cuales 900 son con Contraste.

  • Servicio Premium: Damos cita en un máximo de 72h y entregamos los resultados el mismo día de la exploración.

  • Pacientes satisfechos: Tenemos una puntuación de 4,8 sobre 5 en Google con más de 1.000 reseñas.


Sobre el Dr. Salvador

El prestigioso Dr. Manuel Salvador es el Director Médico y CEO de IMAGINE. Especializado en Radiología Ginecológica y con cerca de 40 años de experiencia acumulada es, sin duda, una de las personas de referencia nacional e internacional en su campo. Desde finales de los años 80 siempre ha estado ligado a IMAGINE, la empresa fundada por su padre en febrero de 1973, combinando su trabajo allí con sus responsabilidades profesionales. A lo largo de su carrera, ha colaborado con prestigiosas instituciones como el Hospital General de Cataluña, donde fundó la Unidad de Mama e introdujo importantes innovaciones como la primera Biopsia y el primer informe BIRADS en Cataluña. Su experiencia también abarca el Hospital Durán i Reynals de Bellvitge, la Clínica Corachán y la Clínica Cima, donde desempeñó el rol de Jefe de Servicio de Radiología.


Dónde estamos

Imagine, está justo al lado de Paseo de Gracia, concretamente en C/ de València, 223, L'Eixample, 08007 Barcelona, esquina con C/ Balmes. Es fácil llegar, y te aseguramos que merecerá la pena la visita.


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