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Nuevas Perspectivas en el Diagnóstico de Cáncer de Mama

Un caso que reafirma la importancia de la vigilancia continua


Exploraciones mencionadas en el artículo

  • Mamografía

  • Ecografía

  • Elastografía

  • Mamografía por Contraste

  • Biopsia

Resumen del artículo

En este artículo, presentamos un caso detallado de una paciente de 60 años sin antecedentes ni síntomas de cáncer de mama, que se somete a controles anuales mediante mamografía y ecografía. A lo largo de varios años, se observa una imagen constante en su estudio, que, a pesar de su apariencia estable, lleva a la realización de una mamografía por contraste. Esta técnica revela características que justifican una biopsia, resultando en el diagnóstico de un carcinoma ductal infiltrante. El caso subraya la importancia de la combinación de técnicas de imagen y la vigilancia meticulosa en el diagnóstico del cáncer de mama.



Desarrollo del Caso

"La persistencia es la hermana gemela de la excelencia. Una es la madre de la calidad, la otra es la madre del tiempo." - Marabel Morgan


En el centro de nuestro análisis se encuentra una paciente de 60 años, que acude a nuestro Centro de Diagnóstico por la Imagen para un despistaje rutinario de cáncer de mama. Este caso no presenta antecedentes familiares ni personales de la enfermedad, destacando por su aparente normalidad inicial. A lo largo de este estudio, hemos seguido de cerca la evolución de una imagen mamaria particular, cuyo manejo y seguimiento revelan lecciones cruciales en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.


En su primera visita a finales de 2021, la mamografía y la ecografía anuales mostraron una mama grasa tipo A con algunos ganglios axilares y una imagen de 4 mm que sugería otro ganglio intramamario. A pesar de su aspecto benigno, confirmado por la elastografía como "blando", se decidió mantener un control rutinario. 



Imagen 1: Mamografía y ecografía año 2021

El seguimiento en 2022 reveló estabilidad en la imagen, sin cambios significativos en tamaño o forma, aunque la ecografía muestra una lesión más hipoecogénica que en el control anterior y con algunos ganglios axilares más y siempre muy pequeños.



Imagen 2: Mamografía y ecografía año 2022

A principios de 2024 se repitió la imagen en la mamografía con tamaño prácticamente idéntico (siempre entre 3,5 y 4,7 mm). Curiosamente se apreciaban menos ganglios axilares que en la anterior y casi idénticos a 2021.  Sin embargo, la persistencia y la presencia de un mínimo halo hiperecogénico en la imagen ecográfica nos impulsaron a realizar una Mamografía por Contraste, decisión clave en este caso. 


Esta técnica permitió detectar una captación puntual diferenciada, lo cual nos llevó a realizar una biopsia.



Imagen 3: Mamografía, Mamografía por contraste, ecografía y biopsia Año 2024

El resultado de la biopsia reveló un carcinoma ductal infiltrante grado 2, con características hormonales positivas y un bajo índice de Ki67, lo que sugiere una agresividad mínima de la lesión. Este hallazgo enfatiza el valor de no subestimar los detalles mínimos y la importancia de la combinación de técnicas de imagen en el estudio de la mama.


Conclusiones del artículo

  • La persistencia y minuciosa observación de imágenes estables a lo largo del tiempo es crucial, incluso cuando no presentan cambios significativos.

  • La Mamografía por Contraste se revela como una técnica determinante en casos de duda, permitiendo tomar decisiones informadas sobre la realización de biopsias.

  • Este caso destaca la importancia de la combinación de técnicas de imagen para un diagnóstico preciso y temprano del cáncer de mama.

  • Recordamos la importancia de una vigilancia constante y meticulosa en el diagnóstico de enfermedades tan complejas como el cáncer de mama.

Preguntas Frecuentes

¿Qué técnicas de imagen se utilizaron en este caso?

Se emplearon la mamografía, ecografía, elastografía, Mamografía por Contraste y la biopsia, cada una aportando información valiosa para el diagnóstico.


¿Por qué se decidió realizar una Mamografía por Contraste?

Dado el aspecto estable pero ligeramente variante de la imagen a lo largo del tiempo, la Mamografía por Contraste ofreció el detalle necesario para decidir sobre la realización de una biopsia.


¿Cuál fue el resultado final de la biopsia?

La biopsia reveló un carcinoma ductal infiltrante grado 2, con un perfil hormonal positivo y un índice de Ki67 bajo, indicando una agresividad mínima de la lesión.



 


¿CONOCES LA MAMOGRAFÍA POR CONTRASTE?


La Mamografía con Contraste es un método diagnóstico avanzado y eficaz para detectar el Cáncer de Mama. Está especialmente indicado para mujeres con tejido mamario denso, historial de cáncer o antecedentes familiares. Este procedimiento combina una Mamografía estándar con la inyección de un contraste intravenoso que mejora la visibilidad de las posibles lesiones, destacando por su precisión en la identificación de lesiones, la reducción de biopsias innecesarias y la aceleración del diagnóstico de Cáncer de Mama. La exploración, que se realiza de pie, dura solamente 3 minutos. En IMAGINE, los resultados se entregan 15 minutos después de finalizar la prueba y se comentan personalmente con el doctor. IMAGINE es el centro pionero en la realización de Mamografías con Contraste en España, con 900 exploraciones anuales, lo que representa el 28% de todas las Mamografías que llevamos a cabo. Además, el 84% de las mujeres que se realizan esta prueba con nosotros optan por repetirla en su siguiente control mamario.


SOBRE NOSOTROS


Quiénes Somos

Somos IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen de referencia en Barcelona desde 1973. Somos Especialistas en Radiología Ginecológica y pioneros en Mamografía con Contraste.


Exploraciones Médicas

En IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen, realizamos 8 áreas de exploraciones médicas:

1. Mamografía con Contraste

2. Mamografía 3D Tomosíntesis

3. Biopsia y Estereotaxia de Mama

4. TAC

5. Radiología Digital (Rayos X)

6. Ortopantomografía y TAC Dental

7. Ecografía, Doppler y Fibroscan

8. Densitometría Ósea


Por Qué Nosotros

  • Centro de referencia: Somos pioneros en tecnología de baja radiación en diagnóstico por la imagen.

  • Experiencia contrastada: Atendemos a 9.000 pacientes al año y llevamos a cabo 19.000 exploraciones.

  • Equipo de prestigio: Disponemos de un equipo de Médicos Radiólogos y Técnicos de primer nivel.

  • Especialistas en Mama: Realizamos 3.300 Mamografías al año, de las cuales 900 son con Contraste.

  • Servicio Premium: Damos cita en un máximo de 72h y entregamos los resultados el mismo día de la exploración.

  • Pacientes satisfechos: Tenemos una puntuación de 4,8 sobre 5 en Google con más de 1.000 reseñas.


Sobre el Dr. Salvador

El prestigioso Dr. Manuel Salvador es el Director Médico y CEO de IMAGINE. Especializado en Radiología Ginecológica y con cerca de 40 años de experiencia acumulada es, sin duda, una de las personas de referencia nacional e internacional en su campo. Desde finales de los años 80 siempre ha estado ligado a IMAGINE, la empresa fundada por su padre en febrero de 1973, combinando su trabajo allí con sus responsabilidades profesionales. A lo largo de su carrera, ha colaborado con prestigiosas instituciones como el Hospital General de Cataluña, donde fundó la Unidad de Mama e introdujo importantes innovaciones como la primera Biopsia y el primer informe BIRADS en Cataluña. Su experiencia también abarca el Hospital Durán i Reynals de Bellvitge, la Clínica Corachán y la Clínica Cima, donde desempeñó el rol de Jefe de Servicio de Radiología.


Dónde estamos

Imagine, está justo al lado de Paseo de Gracia, concretamente en C/ de València, 223, L'Eixample, 08007 Barcelona, esquina con C/ Balmes. Es fácil llegar, y te aseguramos que merecerá la pena la visita.


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